Directorul DSP Iași, Vasile Cepoi: „Vor muri oameni pe drum”
Criza de personal și aprovizionarea cu oxigen, două dintre cele mai grave probleme ale sistemului sanitar ieșean aflat în prima linie a luptei cu pandemia. De mai bine de trei săptămâni nu mai sunt locuri la Terapie Intensivă COVID-19. Paturile se eliberează de cele mai multe ori prin decesul pacientului. Redeschiderea Spitalului Mobil de la Lețcani a fost o gură de oxigen pentru puțin timp. Nu se mai pot operaționaliza noi paturi pentru că nu există personal. Iar peste 12 zile medicii și asistentele medicale din Republica Moldova detașate la Lețcani vor pleca și nu are cine să-i înlocuiască. Pe de altă parte, Direcția de Sănătate Publică va cere Comitetului pentru Situații de Urgență să fie făcute verificări pentru a se vedea dacă se respectă carantina.
Procuratura va ancheta ieșenii depistați pozitiv care nu își declară contacții
Principalele declarații ale directorului DSP Iași, Vasile Cepoi
* Situația este în continuare dramatică. Dimineață erau 20 de pacienți pe ventilație mecanică în UPU la ,,Sf. Spiridon”, zece pe oxigen și nu mai erau locuri nicăieri, în nici o Terapie Intensivă și în nici un spital care tratează în secții de boli infecțioase pacienți care au nevoie de oxigen. Acum se lucrează la Lețcani să se deschidă încă 12 paturi de Terapie Intensivă în aripa cealaltă a spitalului, iar Spitalul de Recuperare a reușit în ultimele două zile să mai operaționalizeze încă zece locuri cu oxigen pentru pacienții cu nevoi mici și medii de oxigen, dar, așa cum v-am spus, toate aceste locuri se vor ocupa imediat cu pacienții care se află în UPU în momentul de față.
* Având în vedere faptul că s-a liberalizat în ultimele luni de zile, în ciuda faptului că direcțiile de sănătate publică s-au opus, s-a liberalizat acea testare individuală, cumpărând teste de la farmacie care nu sunt înregistrate nicăieri. Foarte probabil, numărul persoanelor infectate este mult mai mare decât ceea ce știm noi la ora actuală. În momentul de față, avem 3.600 de persoane izolate la domiciliu și în spital, dintre care în spital sunt 880 la ora actuală.
* O problemă cu care ne confruntăm este faptul că pacienții identificați pozitivi nu vor să spună persoanele de contact. În aceste condiții, efortul celor 35 de oameni care lucrează la aceste anchete epidemiologice este ineficient pentru că este greu de crezut că din 3.600 și ceva de persoane care sunt izolate au avut contact doar cu mai puțin de 2.000 de persoane. Am atenționat de mai multe ori, de altfel, că ascunderea acestor informații, referitoare la această boală și la bolile infecto-contagioase este o infracțiune care este sancționată de către Codul Penal. Noi vom face o analiză a cazurilor care ni se par suspecte că ar ascunde aceste informații și vom solicita organele în drept să ancheteze și să vadă care este situația reală pentru că dacă nu carantinăm persoanele de contact, toată această acțiune de limitare a acestei boli este compromisă.
Părinții reticenți la testarea în școli
Principalele declarații ale directorului DSP Iași, Vasile Cepoi
* Din păcate, și în școli, testarea este la un nivel scăzut. S-au făcut vreo 3.700 de teste din cele 25.000 pe care noi le-am repartizat în școli. Părinții refuză în continuare să testeze copiii. Frecvent, constatăm că la cele opt zile de la suspendarea clasei o mare din copii sunt pozitivi. Faptul că infecția la copii se manifestă cel mai frecvent asimptomatic face din ei un vector extrem de puternic cu un impact mare în diseminarea acestei boli.
* Vor trebui luate măsuri care să limiteze această mobilitate și cred că soluția este la nivelul consiliilor de administrație a fiecărei școli în parte pentru că legislația nu prevede posibilitatea întreruperii cursurilor. Acolo unde incidența cazurilor pozitive este mare, ar trebui ca membrii consiliilor de administrație să impună limitarea.
* Dacă nu vom limita mobilitatea și nu vom crește respectarea regulilor de către elevi, nu avem cum să facem față. Toate prognozele, și cele făcute de noi la nivelul județului și cele de la nivel național arată că vârful nu a fost atins încă și dacă mergem în continuare așa, indiferent de ce eforturi vom mai face și indiferent de ce filosofii vor mai avea diferite persoane în media și pe rețelele de socializare, vor muri oamenii în drum.
* Ne bucurăm că vaccinarea a crescut. Ieri, de exemplu, s-au vaccinat peste 1.000 de persoane. Sigur, nu am atins rata pe care ne-o propunem, ar mai trebui peste 2.000-3.000 de persoane ca să ajungem, dar există o tendință de creștere, ceea ce este îmbucurător.
* Sunt în școli teste gratuite, am distribuit 25.000 și mai distribuim dacă e cazul. În prima serie am trimis 35.000 și am recuperat peste 30.000. Această reticență în a lăsa copiii să fie testați nu o pot înțelege, în condițiile în care riscul este atât de mare și toată lumea îl știe. A spune acum că nu mai ești informat cu privire la ce înseamnă această boală nu înseamnă decât rea-credință sau ipocrizie.
* Din punct de vedere epidemiologic, carantinarea totală este necesară. Dar nu e singurul criteriu pentru luarea acestei decizii. Trebuie să ai resursele necesare pentru a o face să fie reală, pentru că dacă nu ai forțe de ordine suficiente care să controleze respectarea acestor reguli, atunci ai doar o declarație de carantinare. Sigur că sunt și celelalte aspecte, privind impactul economic, social și așa mai departe, pe care nu am competența să le apreciez.
Valul patru va atinge punctul maxim la jumătatea lunii noiembrie. Valul cinci va fi în ianuarie.
Principalele declarații ale directorului DSP Iași, Vasile Cepoi
* Evaluarea statistică făcută de noi arată că la jumătatea lunii noiembrie se va atinge vârful valului. Dacă nu se respectă mai departe regulile, cum urmează perioada Sărbătorilor și dacă poporul român va simți nevoia să fie liber să se distreze, probabil că în a doua jumătate a lunii ianuarie va fi și al cincilea val.
* Spitalele din Iași sunt deja suprasolicitate, nu mai rezistă, cum nu mai rezistă nici rețelele electrice, nici rețelele medicale de gaze, inclusiv firmele aprovizionatoare de oxigen nu mai au posibilitatea să asigure continuitatea furnizării. La Spitalul „Sf. Spiridon” astăzi e o situație aproape critică, dacă mașina nu ajunge în următoarele 2-3 ore vor fi cel puțin zece pacienți care nu vor mai beneficia de oxigen.
* Văd că în continuare sunt oameni care fabrică tot felul de teorii să explice inexplicabilul.
* La Lețcani am reușit să acoperim cu personal pentru aceste 12 paturi, sunt la limită și acolo. În primul rând nu avem infirmieri, de aceea am lansat astăzi un apel către personalul medical angajat și neangajat, dacă există disponibilitatea să vină să lucreze cel puțin 30 de zile la Pașcani, prin detașare. Acum sunt 28 de paturi la Lețcani, astăzi se mai deschid 12 sau chiar 14. Am mărit numărul de paturi din salon, nemairespectând regula distanțării dintre paturi, am optat pentru posibilitatea de a mai trata un pacient. Se poate ajunge la 56 de paturi.
Apel pentru voluntari
Principalele declarații ale directorului DSP Iași, Vasile Cepoi
* Problema este că pentru următoarele 14 paturi nu avem personal. Avem sprijinul colegilor noștri din Basarabia, care sunt veniți de două zile, numai că ei vor sta doar două săptămâni. În acest timp va trebui să reușim să găsim personal care să îi înlocuiască.
* Se pare că Remdesivir va ajunge în cursul zilei de astăzi, Tocilizumab nu există, pentru că producătorul nu reușește să acopere cererea. În unele spitale există un deficit de anticoagulante, dar se pare că este rezolvabil. Avem ce trebuie, dar nu pentru multă vreme.
* Am primit anticorpi monoclonali, numai că ei sunt un medicament care se utilizează pentru stadiile incipiente ale bolii, când saturația de oxigen este de peste 93. Criteriile de eligibilitate sunt foarte restrictive, în mod normal aceste medicamente pot fi folosite în spitalizarea de o zi și apoi pacientul să meargă acasă. Dar nu avem cantități îndeajuns de mari să ne permitem ca toți pacienții cu risc, cei cu diabet zaharat, cu boli cardiovasculare și tot așa și care sunt la începutul bolii să îi putem trata. Sperăm să vină doze mai mari și atunci vom încerca să organizăm și utilizarea acestui medicament, reducând astfel probabilitatea de a interna pacienți grav bolnavi.